Azken urteotan, medikuntza munduak aldaketa nabarmena izan du gaixotasun kardiobaskularrak diagnostikatzeko eta kontrolatzeko moduan.
Tradizionalki erabili izan diren metodoek, hala nola elektrokardiogramak (EKG), bihotzaren jarduera neurtzeko eta hainbat kardiobaskular egoera detektatzeko zabalki erabili izan dira. Hala ere, teknologiaren aurrerapenekin, fotopletismografia (PPG)) bihotz-gaixotasunak diagnostikatzeko ECGaren ordezko potentzial gisa agertu da. Saiakera honetan, PPG ECGaren ordezko gisa erabiltzeak dakartzan abantaila eta desabantailak aztertuko ditugu, eta teknologia honek bihotz-gaixotasunen diagnostikoan iraultza ekar dezakeen potentziala aztertuko dugu.
EKG eta PPG ulertzea
EKG eta PPG arteko konparaketan murgildu aurretik, uler dezagun zer dakarteten bi teknologia hauek. Elektrokardiograma (EKG) bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen duen tresna diagnostiko bat da. Bihotzeko gihar-zelulek sortutako bihotzeko seinale elektrikoak erregistratzen ditu eta bihotzaren erritmoa eta maiztasuna erakusten dituen grafiko bat sortzen du. EKGak asko erabiltzen dira hainbat gaixotasun kardiobaskular diagnostikatzeko, besteak beste, arritmiak, arteria koronarioen gaixotasuna eta bihotz-gutxiegitasuna.
Fotopletismografia (PPG), bestalde, ehun mikrobaskularrean odol-fluxuaren eta oxigenazioaren aldaketak neurtzen dituen inbasiborik gabeko teknika bat da. PPG-k argi bat azalaren gainean igortzen du eta ehunaren bidez odola pasatzen denean argiaren xurgapenaren aldaketak neurtzen ditu. Teknologia honek bihotz-maiztasuna, odolaren oxigenazioa eta odol-presioa buruzko informazio baliagarria eskaintzen du.
PPGren abantailak EKGren aldean
EKGak gaixotasun kardiobaskularrak diagnostikatzeko urrezko estandarra izan diren arren, PPGk hainbat abantaila eskaintzen ditu alternatiba erakargarri bihurtzen dutenak. PPGren onura nagusietako bat bere izaera ez-inbaditzailea da. EKGek ez bezala, elektrodoak azalean jarri behar baitira, PPG eskumuturreko edo hatz-klip soil bat erabiliz neur daiteke. Horrek PPG erosoagoa eta erabiltzeko errazagoa egiten du, batez ere epe luzeko monitorizaziorako.
PPG-ren beste abantaila garrantzitsu bat odolaren oxigenazio mailak neurtzeko duen gaitasuna da. EKGek bihotzaren jarduera elektrikoa bakarrik neurtzen dute, eta PPG-k, berriz, odolaren oxigenazioari buruzko informazio baliotsua eman dezake. Hori bereziki erabilgarria izan daiteke biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGBK) bezalako baldintzak diagnostikatzeko, azken hau odolaren oxigenazio maila baxuak ezaugarritzen baitu.
PPGren zehaztasuna eta fidagarritasuna
EKGaren ordezko gisa PPG erabiltzearen inguruko kezka nagusietako bat bere zehaztasuna eta fidagarritasuna da. PPG, oro har, EKG baino zehatzagoa ez den arren bihotz-maiztasuna neurtzeko, oso fidagarria dela frogatu da odoleko oxigenazio-mailak neurtzeko. Izan ere, ikerketek frogatu dute PPG-k odoleko oxigenazio-mailak zehaztasunez neur ditzakeela populazio-eremu zabal batean, gaixotasun kardiobaskularrak dituzten pazienteak barne.
Gainera, seinaleen prozesamenduan eta ikaskuntza automatikoko algoritmoetan egindako aurrerapenek PPG neurketen zehaztasuna hobetu dute. Adibidez, ikerketa batzuek erakutsi dute ikaskuntza automatikoko algoritmoak erabil daitezkeela PPG seinaleetatik informazio gehigarria ateratzeko, hala nola bihotz-maiztasunaren aldakortasuna, eta horrek informazio baliotsua eman dezakeela osasun kardiobaskularrari buruz.
PPG-ren aplikazio potentzialak gaixotasun kardiobaskularren diagnostikoan
Beraz, nola erabil daiteke PPG EKGaren ordezko gisa gaixotasun kardiobaskularrak diagnostikatzeko? Erantzuna PPGren abantaila berezietan datza. Adibidez, PPG erabil daiteke gaixotasun kardiobaskular kronikoak dituzten pazienteak, hala nola bihotz-gutxiegitasuna, denbora luzez kontrolatzeko. Horrek klinikoei gaixotasunaren progresioaren hasierako zantzuak identifikatzen eta tratamendu-planak horren arabera egokitzen lagun diezaieke.
PPG ere erabil daiteke sintomarik gabeko pertsonetan kardiobaskular gaixotasuna detektatzeko. Odol-fluxuaren eta oxigenazioaren aldaketak neurtuz, PPGk informazio baliagarria eman dezake osasun kardiobaskularra, sintomarik ez dagoenean ere. Hau bereziki erabilgarria izan daiteke populazio-azterketetan, non kardiobaskular gaixotasunen goiztiar detekzioak osasun-emaitzak nabarmen hobetu ditzakeen.
Mugak eta erronkak
PPG-k gaixotasun kardiobaskularren diagnostikoa iraultzeko ahalmena badu ere, hainbat muga eta erronka ditu aurre egin beharrekoak. Muga nagusietako bat PPG seinalen aldakortasuna da, hainbat faktorek eragin dezaketena, hala nola larruazalaren pigmentazioak, mugimenduak eta ingurumen-baldintzek.
Beste erronka bat PPG neurketa-protokoloen eta gailuen estandarizazio falta da. PPG gailuak oso eskuragarri dauden arren, protokolo eta gailu estandarizatuak behar dira neurketa zehatzak eta fidagarriak bermatzeko.
Ondorioa
Ondorioz, PPG-k EKG ordezkatzeko ahalmena du gaixotasun kardiobaskularren diagnostiko tresna gisa. EKGak hamarkadetan zehar urrezko estandarra izan diren arren, PPG-k hainbat abantaila eskaintzen ditu, besteak beste, neurketa ez-inbaditzaileak, odolaren oxigenazio mailak eta erosotasuna. Konpondu beharreko mugak eta erronkak badaude ere, seinaleen prozesamenduan eta makina-ikaskuntzako algoritmoetan egindako aurrerapenek PPG neurketen zehaztasuna eta fidagarritasuna hobetu dituzte.
Medikuntza mundua eboluzionatzen jarraitzen duen heinean, litekeena da PPGren erabilera zabalagoa ikustea gaixotasun kardiobaskularren diagnostikoan. Ikerketa eta garapen gehiagorekin, PPG tresna baliotsua bihur daiteke gaixotasun kardiobaskularren aurkako borrokan, klinikoei baldintzak lehenago eta eraginkorrago diagnostikatu eta tratatzeko aukera emanez. Gaixotasun kardiobaskularren diagnostikoaren etorkizuna zirraragarria da, eta argi dago PPG hemen geratzeko etorri dela.
Erreferentziak:
Mirescu SC, Harden SW. Fotopletismografia elektrokardiografiaren alternatiba potentzial gisa, aldakortasun-analisian erabilitako bihotz-maiztasun tarteak erregistratzeko. J Med Life. 2012ko urria-abendua;5 (zehaztapen-alea):123-128. PMID: 31803299; PMCID: PMC6880222.

